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Evaluación Temprana de la Audición

Desde el primer mes de nacido el bebé comienza a manifestar reacciones ante los sonidos y a producir gritos indiferenciados semánticamente. A medida que van pasando los meses, las reacciones y expresiones van adquiriendo nuevas dimensiones pasando por distintas etapas en las que se observa que:

 


  · presta mayor atención a la voz (2 meses)
  · comienza el balbuceo (3 meses)
  · comprende ciertos tonos e inflexiones de la voz del adulto (7 meses)
  · responde a su nombre y a algunas consignas sencillas (10 meses)
  · comprende algunas palabras familiares (11 - 12 meses)
  · surgen las primeras palabras funcionales y se da la sobre extensión
  . semántica (12 – 18 meses)
  · aparecen las frases de dos elementos (18 – 24 meses)
  · se inicia la expansión gramatical con el aumento del vocabulario
  . y la combinación de frases cortas para la formación de oraciones
. (30 – 36 meses)
  · los fallos articulatorios no impiden que sea entendido por
. personas ajenas a la familia (36 meses)
· y, continua con el aprendizaje de estructuras sintácticas cada vez
. más complejas y el perfeccionamiento de las que ya se había apropiado,
  . completándose así el período de las últimas adquisiciones
. (60 – 66 meses).

En el transcurso de todas estas etapas juega un papel primordial la audición como medio fundamental para establecer el contacto con el mundo sonoro. Este contacto nos permite aprender de todos los sonidos que hay a nuestro alrededor, incluyendo los del lenguaje, lo que nos permitirá comunicarnos de forma oral. A partir del tercer mes, comienza a observarse una evolución sostenida, relacionada con el desarrollo del analizador auditivo. El niño percibe las reacciones de su entorno a sus producciones motrices y particularmente a las sonoras. De tal manera se va produciendo la asignación de valores diferenciados a los ruidos externos y a los propios. Es así como toman especial relevancia los aspectos suprasegmentales del lenguaje en la comunicación con el niño. Sin embargo, ésta también es una etapa en que las deficiencias auditivas no siempre son detectadas por los padres, salvo que estemos en presencia de deficiencia severa o profunda.

El órgano de la audición es lábil en los niños, ya que hasta los 10 – 12 años de edad pueden tener la facilidad de presentar problemas a nivel de las estructuras del oído externo y/o medio, provocados por gripes frecuentes y en ocasiones mal tratadas y/o curadas. Estos problemas son más comunes en la población infantil debido a que la comunicación del oído medio con la garganta (Trompa de Eustaquio) se encuentra de forma horizontal, mientras que en los adultos esta estructura es más vertical. Ello facilita (en los niños) el paso del líquido al oído medio durante los procesos catarrales pudiendo ocasionar inflamación en esta estructura del oído (OTITIS). En otros casos se presenta la Adenoiditis (hasta los 10 – 12 años), que puede obstruir la trompa de Eustaquio ocasionando otitis media aguda y/o presión negativa en el oído medio. Además son frecuentes las lesiones en el oído externo ocasionados por la introducción de cuerpos extraños. En casos extremos se puede deber al uso de medicamentos tóxicos para las células del oído interno (ototóxicos).

Al presentar algún tipo de problema en estas partes del oído, se puede afectar la sensibilidad auditiva (audición) en cierto grado, lo cual conlleva a que el niño pueda presentar problemas en el proceso de aprendizaje y en algunos casos del lenguaje.

Cuando los niños padecen pérdidas auditivas ligeras o medias, frecuentemente pueden ser confundidos con problemas de aprendizaje, retraso mental ligero, falta de estimulación lingüística, problemas de atención o concentración, trastornos del lenguaje, etc. Estas primeras observaciones comienzan a hacerse desde el nido y pueden extenderse a los primeros años de la escolarización. Lamentablemente estos niños pueden ser “etiquetados” erróneamente como hiperactivos, desatentos, desobedientes, entre otros, en tanto no se descubre la verdadera causa de estos problemas, ocasionando un déficit en su desarrollo integral que abarca lo afectivo, social y lo cognitivo.

Esto nos lleva a concluir que se debe realizar un examen auditivo periódico como la forma más adecuada de detectar posibles problemas auditivos en los niños. Este examen se llama Despistaje Auditivo y consiste en verificar si el niño está oyendo ciertos sonidos a una intensidad adecuada. Para observar la integridad del oído medio, es necesario realizar la Timpanometría, que es una prueba objetiva que nos permite identificar el inicio de inflamaciones del oído medio.

Estas evaluaciones auditivas se deben realizar al menos una vez al año, como medida preventiva. En el caso de presentar cambio en la audición, haber fallado en el despistaje auditivo o después de haber terminado un tratamiento médico debido a alguna afección del oído, es necesario realizar una evaluación audiológica completa, que nos dará un diagnóstico de la audición.

Detectar tempranamente un problema auditivo puede permitirnos proceder con un enfoque adecuado para la orientación a los padres y maestros, tanto en los casos de patologías como en aquellos que requieren un trabajo preventivo.

Estrategias útiles para detectar alteraciones auditivas

..... · Producir un ruido (por ejemplo una palmada) detrás del niño o de la niña.
  · Identificar sonidos de animales grabados con su correspondiente
. imagen o foto.
  · Tirar una moneda a su lado.
  · Acercar un reloj a cada oído: uno de cuerda (tic – tac) y otro de cuarzo y
  ..preguntarle si los oye bien. Cambiar los relojes.
  · Señalar hacia la fuente sonora con los ojos tapados.
  · Introducir un elemento sorpresivo dentro de una conversación,
  ..por ejemplo, si hablamos de la familia, preguntarle por algo
..totalmente distinto.
  · Hablar con voz susurrada.
  · Hablar a la espalda del niño o de la niña.
  · Taparnos la boca con un papel y seguir hablando.
  · Llamarlo por su nombre desde atrás.

Muchas de estas actividades pueden realizarse con todo el grupo en el aula; hemos de comprobar que el gesto que nos indique la percepción del sonido sea claro y evidente. En caso de duda es preciso aislar al niño/a. Si hay alguna duda acerca de la audición se debe orientar a los padres para que se evalúe la capacidad auditiva por un especialista.

(Tomado de Manual de Logopedia Escolar; Gallardo Ruiz y Gallego Ortega 1993)

TIPS para la higiene del oído

SI
  · Uso de hisopos en el pabellón de la oreja
  · Proteger los oídos de la entrada de agua.
  · Evaluación auditiva una vez al año.
  · Visita al médico otorrino ante cualquier molestia.
   
NO
  · Uso de hisopos en el conducto auditivo.
  · Uso de objetos extraños (palitos, ganchos, bolitas, etc.)
  · Ruidos fuertes (gritos, walkman, música fuerte)
  · Automedicación de antibióticos y gotas para los oídos.

Autoras
Edmme Baguer de Mesones:
Oligofrenopedagoga y Logopeda

Mariana Castañeda Barreto ......... ..... . ........... ....................................................... . Audióloga .........................................................................................atrás

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